ROSP 2017-2018 : à vos marques...prêt ? Structurez !

Au premier MAI 2017, les indicateurs ROSP ont évolué (cf tableau dans rubrique Rosp-3 ci-dessous). Il est important que vous en compreniez, sinon les enjeux, en tout cas ce que cela implique quant à votre façon de structurer vos données dans XMED.

Comparatif fichiersOrg BleuPour vous aider, nous allons   vous expliquer comment tout mettre en oeuvre pour bénéficier au maximum des facilités qu'XMED vous offre : elles ont sont si nombreuses !

Le préalable incontournable consiste d'abord de disposer dans XMED d'une base de patientèle aussi rigoureuse que possible. Comprendre : qui soit le reflet le plus exact possible de votre patientèle officielle... tel qu'enregistré dans votre Espace Pro qui seul fait foi évidemment. L'harmonisation de votre base patientèle par rapport à la base officielle fournie par la SS se fera en 2 phases principales :

  • Re-structuration initiale complète de votre base patientèle : une remise en ordre salutaire !
  • Synchronisation régulière des entrées/ sorties

ok  XMED vous facilite grandement la tâche : songez  que tous les autres logiciels obligent leurs utilisateurs à ouvrir les fiches une par une !!!.  

Ensuite, il s'agit au fil des mois à bien enregistrer vos données dans XMED, bien former vos secrétaires à bien incorporer certains documents : Suivez le guide !

[Rosp-1] Re-structuration complète de vos patientèle enregistrée dans XMED.


Re-structuration initiale complète de votre base patientèle

  1. Lister dans XMED votre patientèle théorique
  • - F11
  • - Afficher la colonne Médecin Traitant au besoin, en donnant un clic Droit sur une en-tête de colonne...

    AffichMedTT F11

 

  • Filtre des patients par Médecin traitant

 FiltreMedTT F11

  • Tri par Noms et Prénoms

TriNom PrenomF11

 

MAJ MT F11

 2. Comparaison patientèle XMED / patientèle SS

  • Connectez-vous sur EspacePro (au cabinet avec votre CPS, ou depuis un autre poste  avec votre n° ADELI et votre code de connexion EspacePRo).

 

  • EspProMT

  

 EspProTelecharge MtTotal

 

 

 

 Dans cette étape, téléchargez le fichier de votre patientèle officiellement déclarée : 2 formats vous sont proposés:  .xls pour ceux qui possèdent EXCEL  -   et   .pdf affichable avec Acrobat Reader.

 

 ComparaisonFichiersMT

  • Pastille rouge : Patients déclarés à tort en Médecin traitant dans votre base XMED : devront être décochés (cf infra)
  • Pastille verte : Patients déclarés en médecin traitant sur EspacePro mais manquants dans votre base XMED : devront être cochés (cf infra)

1ère étape : Décocher les patients dont vous n'êtes pas déclaré Médecin traitant :

MAJ MT F11 Etap1Parallèlement, notez sur le linsting d'ExpacePro (que vous aurez imprimé -->stabilotez !) les patients que vous devrez cocher en Médecin traitant (pastille verte sur la copie d'écran supra). Les plus hardis  se contenteront de les colorier directement dans le tableau EXCEL.

2è étape : cochage des patients manquants dont vous avez été déclaré  Médecin traitant :

MAJ MT F11 Etap2et ainsi de suite pour tous les patients non encore répertoriés en MT  dans votre base XMED.

[Rosp-2] Synchronisation régulière des entrées/sorties.

 Synchronisation régulière entrées / sorties

Au fil des mois,  nous savons tous que  certains patients, ici déménagent  sans en informer leur médecin, là changent de médecin traitant sans prévenir. Il convient donc de tenir à jour  votre base  médecin traitant régulièrement.

En pratique, téléchargez le fichier des entrées/sorties sur EspacePRo.
EspProTelechargEntree Sorties
EspProMT Entree Sorties

  • Les actions à réaliser sont ici les mêmes qu'expliqué plus haut.

Il est clair que ces opérations sont pour le moins fastidieuses. Même si XMED vous facilite grandement la tâche : songez quand même que tous les autres logiciels obligent leurs utilisateurs à ouvrir les fiches une par une !!!.  

[Rosp-3] Tableau synthétique des éléments de suivi pour le ROSP 2018.

 
THEME : Suivi des pathologies chroniques Etat

Objectif
intermédiaire 

Objectif
cible
seuil minimal Points
Diabete  Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d'une recherche annuelle de micro albuminurie sur échantillon d’urines et d'un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire nouveau 2016               39% <=61% 10 patients   30
Diabète Part des patients MT traités par antidiabétiques ayant bénéficié d’un examen clinique annuel des pieds par le MT ou d’une consultation de podologie dans l'année (déclaratif) nouveau 2016 >=95% 20
HTA Part des patients MT traités par antihypertenseurs ayant bénéficié d’une recherche annuelle de protéinurie et d’un dosage annuel de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire nouveau 2016 6% >14% 10 patients 30
Risque CV               Part des patients MT dont le risque cardio-vasculaire a été évalué par SCORE (ou autre grille de scorage) en amont de la prescription de statines (déclaratif)  nouveau 2016 >95% 20 
Risque CV Part des patients MT présentant un antécédent de maladie coronaire ou d'AOMI traités par statines et AAP et IEC ou ARA 2 nouveau 2016 51% >61% 5 patients 30
 Risque CV  Part des patients MT traités par AVK au long cours ayant bénéficié d'au moins 10 dosages de l'INR dans l'année nouveau 2016  88% > 95  5 patients  30
Asthme Part des patients MT de 6 à 16 ans présentant un asthme persistant ayant eu au moins une EFR annuelle   63% >=80% 5 patients 35
Asthme Part des patients MT de 1 à 16 ans présentant un asthme persistant traités par corticoïdes inhalés et/ou anti leucotriènes          
THEME : Prévention Etat

Objectif
intermédiaire 

Objectif
cible
seuil minimal Points
Grippe  Part des patients MT âgés de 16 à 64 ans en ALD ou présentant une maladie respiratoire chronique (asthme, bronchite chronique, bronchectasies, hyperréactivité bronchique) ciblés par la campagne de vaccination et vaccinés  nouveau 2016  50%  >=71% 5 patients  35
 Dépistage des cancers  Part des patients MT de 50 à 74 ans pour lesquels un dépistage du cancer colorectal (CCR) a été réalisé au cours des deux dernières années  nouveau 2016  40% >=70%   20 patients 55 
 Iatrogénie  Part des patients MT > 75 ans ne bénéficiant pas d'une ALD pour troubles psychiatriques (ALD 23) ayant au moins 2 (≥ 2) psychotropes prescrits (hors anxiolytiques)  nouveau 2016 4%   0 10 patients   35
 Antiobiothérapie  Part des patients MT traités par antibiotiques particulièrement générateurs d'antibiorésistances (amoxicilline + acide clavulanique; céphalosporine de 3è et 4è génération; fluoroquinolones)  nouveau 2016  36%  <=27%  10 patients 35 
 Conduites addictives  Part des patients MT tabagiques ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l’outil HAS et enregistrée dans le dossier (déclaratif)  nouveau 2016  60%  >=75%  10 patients  20
 Conduites addictives  Part des patients MT consommateurs excessifs d'alcool ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l'outil HAS et enregistrée dans le dossier (déclaratif)  nouveau 2016  60%  >=75%  10 patients  20
 Obésité  Part des patients MT de moins de 16 ans dont la courbe de corpulence (réalisée à partir de l'IMC) est renseignée dans le dossier médical au moins une fois par an (Déclaratif)    80%  >=95%  5 patients  20
 Vaccination  Part des patients MT de moins de 18 mois ayant reçu une dose de vaccin anti méningocoque C    77%  >=90%  5 patients  35
 Vaccination  Part des patients MT de moins de 2 ans ayant reçu deux doses de vaccin ROR    75%  >=87%  5 patients  35
 Antibiorésistance  Part des patients MT de moins de 4 ans traités par céphalosporine de 3è ou 4è génération parmi les patients MT de moins de 4 ans traités par antibiotiques    18%  <=3%  5 patients  35
 Antibiorésistance  Part des patients MT de 4 ans ou plus traités par céphalosporine de 3è ou 4è génération parmi les patients MT de 4 ans ou plus traités par antibiotiques    11%  <=2%  5 patients  35
 Dépistage troubles sensoriels  Part des patients MT de moins d’un an ayant eu un dépistage clinique des troubles visuels et auditifs (Déclaratif).    80%  >=95%  5 patients  20
 Dépistage troubles sensoriels  Part des patients MT de 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de troubles du langage au moyen d’un test adapté (ERTL4 ou autre) (Déclaratif)    80%  >=95%  5 patients  20
 Suivi bucco-dentaire  Part des patients MT de moins de 16 ans visés par le programme MT dents ayant bénéficié d'au moins un examen bucco-dentaire (EBD)    80%  >+86ù  5 patients  35
THEME : Efficience Etat

Objectif
intermédiaire 

Objectif
cible
seuil minimal Points
Prescriptions  Part des boîtes de traitement de l'incontinence urinaire prescrites dans le répertoire des génériques    71  >=94%  20 boites 30 
 Prescriptions  Part des boîtes de traitement de l'asthme prescrites dans le répertoire des génériques    62  >=86%  20 boites  30
 Prescriptions  Indice global de prescription dans le reste du répertoire    A déterminer selon les règles définies à l'article 27.5  A déterminer selon les règles définies à l'article 27.5  A déterminer selon les règles définies à l'article 27.5  10
 Prescriptions  Part des patients MT diabétiques traités par metformine    87%  >=93%  10 patients 45 
 Prescriptions  Part des patients MT ayant eu un dosage d'hormones thyroïdiennes dans l'année qui ont eu un dosage isolé de TSH    97% >=99%   10 patients  45
 Prescriptions  Prescriptions de biosimilaires (en nombre de boîtes) parmi les prescriptions d'insuline glargine    15% >20%   20 boites 30 

end faq